文字解讀：《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》政策解讀
一、制定的背景及必要性
一是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保障體系的完善，我區(qū)醫(yī)療服務(wù)量在逐年上升，醫(yī)療糾紛數(shù)量也相應(yīng)增加，傷醫(yī)辱醫(yī)事件偶有發(fā)生，不僅擾亂正常醫(yī)療秩序，而且影響社會的和諧穩(wěn)定，阻礙了全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。因此，依法對醫(yī)療糾紛進(jìn)行預(yù)防和處理，勢在必行。
二是規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的法治支撐需要。平安醫(yī)院是建設(shè)平安內(nèi)蒙古、健康內(nèi)蒙古的重要內(nèi)容。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，推動我區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)有著積極促進(jìn)作用。自治區(qū)黨委、政府高度重視醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，對做好有關(guān)工作提出具體要求，制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》（以下簡稱《辦法》）十分必要。
三是推動公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的需要。當(dāng)前正處于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期，制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的規(guī)范性文件，有利于建立依法、科學(xué)、及時、有效的多元醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序，完善“預(yù)防為主”的醫(yī)療安全和質(zhì)量措施，健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險制度的落實，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，提升服務(wù)能力，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，推動公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
四是完善法律制度的需要。近年來，全區(qū)各地創(chuàng)新社會治理理念，十分重視醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，積累了豐富的經(jīng)驗。在上位法規(guī)定較為原則的情況下，亟需制定以規(guī)范性文件形式將這些好的做法固化和細(xì)化，促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作形成依法、良性的格局。同時，作為國家對“平安醫(yī)院”建設(shè)工作的考核指標(biāo)，我區(qū)尚未出臺相應(yīng)地方法規(guī)或政府規(guī)章，在考核工作中一直是自治區(qū)的主要不合格指標(biāo)，影響到自治區(qū)平安建設(shè)的整體推進(jìn)。
二、總體思路
《辦法》起草過程中，在總體思路上主要把握了以下三點：一是平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。二是關(guān)口前移，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)規(guī)范診療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險管理，通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，暢通醫(yī)患溝通渠道，從源頭預(yù)防和減少糾紛。三是充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用，倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患對抗，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
三、主要內(nèi)容
《辦法》共六章48條，分為總則、醫(yī)療糾紛預(yù)防、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療責(zé)任保險、監(jiān)督管理、附則六個部分，主要有以下內(nèi)容。
（一）關(guān)于政府和相關(guān)部門職責(zé)?！掇k法》在總則部分明確了地方各級人民政府和衛(wèi)生健康、公安、司法、金融監(jiān)管等部門和機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)，并規(guī)定政法、財政、民政、人力資源社會保障、信訪、醫(yī)保等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和嘎查村（居）民委員會以及相關(guān)單位參與醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理做出規(guī)定；對醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等有關(guān)行業(yè)組織參與醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理作出了專門規(guī)定。
（二）關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防的規(guī)定?！掇k法》針對容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)采取的預(yù)防措施作了相應(yīng)規(guī)定。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通、投訴接待和安全防范管理制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、專業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中的行為作出規(guī)定，對患者的權(quán)利予以明確，明確了醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定。
（三）關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理?！掇k法》規(guī)定了醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇解決糾紛的途徑，對發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取的措施和報告程序作了具體規(guī)定。對醫(yī)患雙方依法維護(hù)醫(yī)療秩序，單位和個人在醫(yī)療糾紛中的行為作了禁止性規(guī)定，對每個解決途徑作了具體規(guī)定。
（四）關(guān)于醫(yī)療責(zé)任保險制度?！掇k法》專設(shè)一章規(guī)定醫(yī)療責(zé)任保險，推動建立完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善風(fēng)險防范制度，建立醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保機(jī)制，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)調(diào)保結(jié)合，改進(jìn)保險保障服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險的作用。
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